
近半年来,50岁的黄女士(化名)一直被一件“小事”困扰:她发现自己的左侧乳头不知从何时起,逐渐向内凹陷,既不痛也不痒,乳房也摸不到任何肿块。她以为这只是年纪增长后的正常变化,并未放在心上。
然而,在我院乳腺甲状腺病科(以下简称“乳甲科”)的一次常规检查中,情况却大大出乎意料——乳腺B超提示:左乳有一片状低回声不规则结节影;进一步钼靶检查显示:左乳近半个乳房弥漫分布着大量粟粒样不规则钙化,病变范围甚至一直延伸到乳头后方。
经过我院乳甲科彭金娟主任的评估,黄女士接受了空芯针穿刺活检,病理结果证实为导管内癌。由于病变范围广泛,不具备保乳手术条件,需要行乳房全切。得知这一结果,黄女士陷入深深的焦虑:一方面是对癌症本身的恐惧,另一方面是无法接受切除乳房后身体外形的改变。
针对黄女士的情况,彭金娟主任详细为她介绍了多种乳房重建方式及各自的利弊。最终,黄女士选择了在切除乳房的同时,进行腹壁下动脉穿支皮瓣游离移植乳房再造术(DIEP)——即利用自身腹部多余皮肤和脂肪组织,重新塑造一个形态自然的乳房。手术非常成功,术后恢复顺利,黄女士看着自己外形真实的“新乳房”,露出了久违的笑容。
关于乳腺癌
这些知识您一定要知道
01
乳头凹陷,不痛不痒更需警惕
很多人认为乳房疾病一定会伴随疼痛或肿块,但事实并非仅仅如此。乳头凹陷(尤其是近期新出现的、单侧的、进行性加重的凹陷)可能是乳腺癌的早期信号之一。肿瘤侵犯乳管或韧带,会牵拉乳头向内凹陷。
如果发现乳头形态改变,无论是否伴有其他不适,都应尽快就诊。
02
乳房钙化——不是“石头”,而是“信号”
许多女性看到钼靶报告上的“钙化”二字就紧张。其实,钙化分良恶性:粗大、散在的钙化多为良性;而不规则、细小、成簇状或弥漫分布的粟粒样钙化,则需警惕恶性可能。
钙化本身不会消失,但它会像“路标”一样,帮助医生发现早期癌灶。
03
钼靶检查——发现“隐形”病灶的利器
乳腺钼靶(X线摄影)对微钙化极为敏感,能发现B超和触诊难以察觉的早期癌变。
对于40岁以上女性,建议每年进行一次钼靶联合乳腺B超检查。像黄女士这样的弥漫性钙化,唯有钼靶才能清晰显示范围,为手术决策提供关键依据。
04
导管内癌——预后极佳的“早早期癌”
导管内癌(DCIS)是癌细胞局限在乳腺导管内、未突破基底膜的早期乳腺癌。它通常不形成肿块,多因钙化被发现。其治愈率极高, 10年无病生存率超过95%。规范治疗后,绝大多数患者不会复发或转移。
所以,检出导管内癌是不幸中的万幸——它给了我们彻底治愈的机会。
05
乳房重建——切除与美丽可以兼得
许多需要全乳切除的女性最担心的是术后身体残缺。现在已进入“肿瘤根治+外形重建”并重的时代。即刻乳房再造(在切除肿瘤的同时重建乳房)具有显著优势:
👍 一次麻醉、一次手术,减少住院时间和费用;
👍 心理创伤小,醒来后乳房外形依然存在,避免“缺失感”;
👍 整形效果更佳,最大限度保留原有皮肤和乳头、乳晕(若未受累)。
彭金娟
乳腺甲状腺病科副主任(主持工作)
副主任医师 医学博士
乳房无痛性变化、不可触及的病灶、隐匿性钙化……这些都是乳腺癌的“狡猾”之处。定期筛查、关注细微体征、及时专科就诊,才能将风险降到最低。即使不幸患病,也请相信:保乳不成,还有重建;失去的只是病灶,留下的仍是完整的身体与自信。
如果您或您的家人正面临类似的困扰,欢迎前来我院乳腺甲状腺病科门诊咨询配资平台投资,我们的团队将为您提供专业的个体化治疗方案。
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